Atherogene Plasmaindizes sind unabhängige Prädiktoren für einen langsamen Koronarfluss

• Langsamer Koronarfluss (Coronary Slow Flow, CSF) ist eine mikrovaskuläre Erkrankung, die durch das langsame Eindringen von röntgendichten Kontrastmitteln in distale Gefäßstrukturen während der Koronarangiographie in Gegenwart normaler oder nahezu normaler epikardialer Koronararterien gekennzeichnet ist.
• Obwohl die Pathophysiologie von CSF nicht vollständig verstanden ist, deuten neue Evidenzen auf eine Rolle für subklinische diffuse Atherosklerose in der Ätiologie von CSF hin.

Zielsetzung

Ziel dieser Studie war es, den Zusammenhang zwischen atherogenen Indizes und CSF zu untersuchen.

Methoden

In die Studie eingeschlossene Patienten:

• 130 Patienten mit diagnostiziertem langsamen Koronarfluss
• 130 Kontrollen mit normalem Koronarfluss (NCF)

Mit konventionellen Lipidparametern,

• Atherogene Indizes (atherogener Index des Plasmas [AIP],
• Die Castelli-Risikoindizes I und II [CRI-I und II]) wurden berechnet.

Ergebnisse

• Im Vergleich zur Kontrollgruppe hatten Patienten mit dem langsamen Koronarfluss größere atherogene Indizes und niedrigere HDL-C-Werte.


• Atherogene Indizes wie der atherogene Index des Plasmas (AIP), der Castelli-Risikoindex II (CRI-II), das aktuelle Rauchen und das männliche Geschlecht erwiesen sich als unabhängige Risikofaktoren für CSF (Abbildung 1).


• Leukozytenzahl, Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis, Thrombozyten-Lymphozyten-Verhältnis, Neutrophilenzahl, Thrombozytenzahl, LDL-C, Triglyceride non-HDL-C, AIP, atherogener Koeffizient, CRI-I- und II-Werte waren in der CSF - Gruppe deutlich höher als in der Kontrollgruppe.

AIP: Atherogener Index des Plasmas; CI: Konfidenzintervall, ZNS: Langsamer Koronarfluss, CRI-II: Castelli-Risikoindex II, PLR: Thrombozyten/Lymphozyten Verhältnis. p-Wert < 0,05 wurde als signifikant angesehen.

Schlussfolgerung

Die AIP- und CRI-II-Spiegel waren unabhängige Prädiktoren für CSF. Prospektive Studien an größeren Patientenkohorten könnten mehr Licht auf die Rolle der atherogenen Dyslipidämie in der Pathophysiologie der CSF werfen.

Quelle:
Afsin A, Kaya H, Suner A, et al. Plasma atherogenic indices are independent predictors of slow coronary flow. BMC Cardiovasc Disord. 2021;21:608.

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